Uso de la ciclosporina intraestromal para el tratamiento de la queratitis pigmentaria y neovascularizacion corneal en perros

Abstract

La inflamación crónica de la córnea puede provocar neovascularización y acúmulo de pigmento. Es así, que estas alteraciones de la superficie corneal las podemos observar en trastornos inmunológicos como la queratitis superficial inmunomediada crónica o pannus pigmentario; en la queratoconjuntivitis seca; en la queratitis ulcerativa crónica y en el síndrome de queratitis pigmentario en razas braquiocefálicas entre otras patologías de la córnea. Estas enfermedades son tratadas desde hace mucho tiempo en forma tópica, con el uso de colirios a base de inmunomoduladores como los corticoides, ciclosporina y tacrolimus, entre otros. La finalidad de este estudio es probar la utilización de Ciclosporina en inyecciones intraestromales peri-límbicas para el tratamiento de la Queratitis Pigmentarías y Neovascularización Corneal en perros de distintas razas. Se seleccionaron 8 caninos adultos, ojos derechos y/o izquierdo, que llegaron a la consulta oftálmica en Veterinaria Villa Dalcar, con casos graves de neovascularización corneal y queratitis pigmentarias, como consecuencia de enfermedades como queratitis superficial inmunomediada crónica, queratoconjuntivitis seca, triquiasis del ángulo medial y distiquiasis. Causantes de esta reacción patológica en la córnea motivo del presente estudio. Se instauró un tratamiento basado en la inyección intraestromal perilímbicas de Ciclosporina en dosis de 0,04ml. Se realizó antes previo a la administración de la droga una exploración oftálmica y después de la primera semana de aplicar la droga. Así como también al mes 1, 2, 3, 4, 5 y 6to posterior a la inyección. La revisión oftálmica consistió en una evaluación del segmento anterior del globo ocular a todos los perros que se incluyeron en el estudio. En las queratitis pigmentarías, se observó una respuesta positiva al tratamiento intraestromal con desplazamiento de pigmento en el transcurso de los 6 meses de estudio, habiendo una disminución tanto de la densidad de la pigmentación, como de la superficie ocular afectada. En la paciente con queratoconjuntivitis seca la mejoría se registró luego de las aplicaciones intraestromales de ciclosporina. En queratitis superficial inmunomediada crónica hubo una mejoría en el desplazamiento de la pigmentación en los perros con esta enfermedad, tratados en nuestro estudio. La colocación de la droga en los perros dolicocéfalos atendidos es más dolorosa, molesta y complicada que en los perros braquiocefálicos.